Un SCORE PREDICTIF DE l’ EVOLUTION DES EMBOLIES PULMONAIRES peut –il guider la prise en charge des patients ( hospitalisation versus traitement ambulatoire) ?
Un score simple et réalisable chez tous les patients présentant une embolie pulmonaire a été proposé par l’équipe de H. BOUNAMEAUX (Genève).
CALCUL DU SCORE DE RISQUE (de 0 à 8 ) LORS DE L’ ADMISSION DES MALADIES PRESENTANT UNE EMBOLIE PULMONAIRE CONFIRMEE
Présence du critère | Point |
Cancer
TA systolique < 100 mm HG Insuffisance cardiaque congestive Antécédents de thrombose veineuse profonde (TVP) PaO2 < 8 kPa Présence d’une TVP au doppler |
+2+2
+1 +1 +1 +1 |
SCORE ≤ 2 = RISQUE EVOLUTIF FAIBLE
SCORE ≥ 3 = RISQUE D EVOLUTION DEFAVORABLE.
Dans une étude prospective portant sur 1115 patients, deux tiers des malades avaient un risque évolutif faible.
Conclusion des auteurs : Ces patients pourraient être traités à domicile….
En attente d’autres études de confirmation.
Source: WICKI I, PERRIER A, PERNEGER T, BOUNAMEAUX H, JUNOD AF. Predicting adverse outcome in patients with acute pulmonary embolism: a risk score. Thromb Haemosta 2000;84:548-52.